Денсаулық сақтаудың темір үшбұрышы - Iron Triangle of Health Care

Туралы түсінік Денсаулық сақтаудың темір үшбұрышы алғаш рет енгізілген Уильям Киссикс кітап, Медицинаның дилеммалары: шексіз қажеттіліктер мен ақырғы ресурстарға қарсы 1994 жылы денсаулық сақтаудың бәсекелес үш мәселесін сипаттайтын: қол жетімділік, сапа және шығындарды шектеу.[1][2] Шыңдардың әрқайсысы бірдей басымдықтарды білдіреді. Біреуін көбейту немесе азайту нәтижесінде қалған екеуінің біреуіне немесе екеуіне де өзгеріс әкеледі. Мысалы, медициналық қызметтерге қол жетімділікті арттыратын саясат медициналық көмектің сапасын төмендетеді және / немесе құнын жоғарылатады. Үшбұрыштың қалаған күйі, қол жетімділігі мен сапасы арзан, денсаулық сақтау жүйесіндегі құндылығын білдіреді.[3]

Темір үшбұрыштың сыны

Темір үшбұрышының сыншылары бұл модель іс жүзінде оның атауы көрсеткендей қатал емес, динамикалық болады, өйткені күтім жасау шығындары үнемі өзгеріп отырады. Денсаулық сақтау шығындары үшбұрыштың басқа екі өлшеміне қарағанда тезірек өзгеріп, күтімге қол жеткізуге әсер етеді, бұл өз кезегінде сапаға әсер етеді.[4] Басқа скептиктер «темір үшбұрыш» бекітілген шеңбер емес, денсаулық сақтаудың қазіргі жағдайын бақылау және бейнелеу деп санайды.[5] Сәйкес Клейтон Кристенсеннің теориясы бұзушы инновация, Темір үшбұрыштың сыншылары денсаулық сақтау, әсіресе АҚШ-та, компьютерлік өндіріс сияқты салалар сияқты әлі де болса бұзылған жоқ деп санайды. Уақыт пен жаңашылдыққа байланысты қазіргі темір үшбұрыш бұзылады және сапа мен компьютерлерге қол жетімділік артқан сайын компьютерлер өндірісінің өзіндік құны төмендегендей, денсаулық сақтаудың қол жетімділігі мен сапасы артады және шығындар төмендейді деген сенім бар. Сыншылар Темір үшбұрышы біртұтас популяцияға қолдануға болатын бірыңғай модель емес дейді.[6]

Әдебиеттер тізімі

  1. ^ Киссик, В. (1994). «Медицина дилеммалары». Нью-Хейвен және Нью-Лондон, КТ: Йель университетінің баспасы.
  2. ^ Niles, N. (2015). АҚШ денсаулық сақтау жүйесінің тарихы. АҚШ денсаулық сақтау жүйесінің негіздерінде (2-ші басылым, 12-13-беттер). Берлингтон, Массачусетс: Джонс және Бартлетт.
  3. ^ Кэрролл, А. (3 қазан 2012). JAMA форумы. Тексерілді, 18 қаңтар 2015 ж.
  4. ^ Годфри, Т. (3 наурыз, 2012). Денсаулық сақтаудың темір үшбұрышы дегеніміз не? ? Тексерілді, 18 қаңтар 2015 ж.
  5. ^ Дэвис, Л. (26 қазан 2012). Денсаулық сақтаудың темір үшбұрышы заң емес, бақылау. Тексерілді, 18 қаңтар 2015 ж.
  6. ^ Әділет департаменті. (nd). Қысқаша мазмұны: Денсаулық сақтаудың қазіргі мәселелері.2015 жылы 18 қаңтарда алынды.