Тыныштық - Muteness

Тыныштық
МамандықНеврология, психиатрия  Мұны Wikidata-да өңдеңіз

Тыныштық немесе мутизм (бастап.) Латын қателік 'үнсіз') басқалардың сөйлеу мәнерін түсіну қабілетін сақтау немесе сақтау кезінде сөйлеудің болмауы ретінде анықталады.[1] Мутизмді әдетте баланың немесе ересек адамның оларды білетін басқалардың көзқарасы бойынша сөйлеудің жеткіліксіздігіне байланысты сөйлей алмау деп түсінеді. Мұндай бақылаушыларға, әдетте, мылқау адамның отбасы мүшелері, тәрбиешілері, мұғалімдері және дәрігерлер сияқты денсаулық сақтау мамандары кіреді логопед-логопедтер. Тыныштық байланысты тұрақты шарт бола алмауы мүмкін этиология (себеп). Жалпы, мылқау адам бірнеше түрлі себептерге байланысты мылқау болуы мүмкін: органикалық, психологиялық, дамытушылық / неврологиялық.[2] Балалар үшін сөйлеу жетіспеушілігі дамуға, неврологиялық, психологиялық немесе а дене кемістігі немесе а байланыс бұзылуы. Бұрын сөйлеу қабілеті бар, содан кейін сөйлей алмайтын ересектер үшін сөйлеу қабілетінің жоғалуы жарақаттанудан, аурудан немесе мерзімдерге байланысты болуы мүмкін афазия немесе сөйлеуге қажет ми аймағына әсер ететін хирургиялық араласу. Ересектердегі сөйлеуді жоғалту психологиялық себептерге байланысты сирек болуы мүмкін.

Мылқауды емдеу немесе басқару сөйлеудің болмауына не себеп болғанына байланысты. Сөйлеу болмаған кезде, оның себебі мен емін анықтау үшін сөйлеуді бағалау ұсынылады.[3] Сөйлеудің болмауын емдеу әр түрлі жағдайларда мүмкін. Егер сөйлеудің болмауы тұрақты жағдай деп анықталса, байланысқа көмек ретінде көмекші және күшейтетін байланыс құралдары бар.

Органикалық себептер

Мутизмнің органикалық себептері бірнеше түрлі көздерден туындауы мүмкін. Тілсіздіктің бір себебі - проблемалар болуы мүмкін физиогномия сөйлеуге қатысады, мысалы, ауыз немесе тіл.[4] Мутизмге байланысты болуы мүмкін апраксия, яғни сөйлеуге қатысатын бұлшықеттерді үйлестіру проблемалары.[5] Тағы бір себеп - бұл сөйлеуге қатысатын физикалық құрылымдарға әсер ететін медициналық жағдай, мысалы, жарақат, паралич немесе ауру салдарынан дауыстың жоғалуы. көмей.[6] Анартрия - бұл ауыр түрі дизартрия. Ауыз және тіл қимылдарының үйлесуі немесе өкпенің саналы үйлестірілуі бұзылған.[7]

Неврологиялық зақымдану инсульт сөздің жоғалуы немесе нашарлауы мүмкін, мерзімді афазия. Неврологиялық зақымдану немесе сөйлеу өндірісіне қатысатын ми аймағының дамуы, Броканың ауданы, үнсіздік тудыруы мүмкін.[8] Брока аймағының жарақаты немесе жарақаты, төменгі сол жақта орналасқан маңдай қыртысы мидың, мылқауды тудыруы мүмкін.[9] Мидың хирургиясынан кейін мылжың болуы мүмкін. Мысалы, мүмкін нейробевиоральды жетіспеушіліктің спектрі артқы шұңқыр кейінгі балалардағы синдром церебральды ісік хирургия.[10]

Психологиялық себептер

Балалар сөйлемеген кезде, психологиялық проблемалар немесе эмоционалдық стресс, сияқты мазасыздық болуы мүмкін. Балалар азап шегуіне байланысты сөйлей алмауы мүмкін селективті мутизм. Селективті мутизм - баланың белгілі бір жағдайларда ғана немесе белгілі бір адамдармен, мысалы, жақын отбасы мүшелерімен сөйлесетін жағдайы.[11] Ықтимал ауруды немесе басқа жағдайларды болдырмау және емдеу әдісін анықтау үшін бағалау қажет.[12] Таралуы төмен, бірақ бір кездері ойлағандай сирек емес.[13] Селективті мутизмді дене кемістігіне байланысты сөйлемейтін және сөйлей алмайтын баламен шатастыруға болмайды. Белгілердің бес жасқа дейін пайда болуы әдеттегідей. Барлық балалар бірдей белгілерді білдіре бермейді.

Селективті мутизм бірге жүруі мүмкін аутизм спектрінің бұзылуы немесе басқа диагноздар.[14] Дифференциалды диагностика аутизммен немесе басқа бұзылулармен байланысты селективті мутизм мен тілдің кідірісі арасында тиісті емдеуді анықтау үшін қажет.

Бұрын сөйлеген және кейіннен сөйлеуді тоқтатқан ересектер психологиялық немесе эмоционалдық себептерден сөйлей алмауы мүмкін, бірақ бұл ересектер үшін себеп ретінде сирек кездеседі.[15] Жоқ немесе аздық ересектердегі сөйлеу де белгілі бір психиатриялық бұзылыстармен байланысты болуы мүмкін.[16]

Даму және неврологиялық себептері

Балалардың сөйлеу тілінің болмауы мүмкін қарым-қатынастың бұзылуы немесе тілдің кешігуі. Қарым-қатынастың бұзылуы немесе тілдің дамуы кешеуілдеуі бірнеше себептерге байланысты болуы мүмкін.[17][18]

Тілдің кідіруі басқа дамудың кешеуілдеуімен байланысты болуы мүмкін.[19] Мысалы, Даун синдромы көбінесе тілі мен сөйлеу қабілеті бұзылған.[20][21]

Аутизммен ауыратын балалар, DSM-V жүйке-дамудың бұзылысы санатына жатады, көбінесе тілдің кідірісін көрсетеді.[22][23] Соңғы зерттеулер көрсеткендей, тілді кешіктіретін аутист балалар емдеу қызметтерін көбінесе бұрын сенгенге қарағанда тілді қалыптастыруға көмектеседі.[24]

Емдеу

Балалардағы тілді кешеуілдеу немесе қарым-қатынастың бұзылуы үшін ерте бағалау ұсынылады.[25] Тілдегі кідірістер мәнерлі тілге, қабылдаушы тілге немесе екеуіне де әсер етуі мүмкін. Байланыстың бұзылуы артикуляцияға, еркін сөйлеуге әсер етуі мүмкін (кекештену ) және басқа көрсетілген және анықталмаған байланыс бұзылулары. Емдеу диагноз қойылған жағдайға бағытталған. Мысалы, сөйлеу және тілдік қызметтер балалары үшін сөйлеу дыбыстарын шығаруға бағытталуы мүмкін фонологиялық қиындықтар.[26] Тұтастай алғанда, тілі немесе дамуында ақауы бар жас балаларға ерте араласу ұсынылады.[27][28]

Аутист болуы мүмкін тілді кешіктіретін бүлдіршіндер үшін сөйлеуді дамытуға бағытталған ерте араласу қызметтері ұсынылады. Аутист болуы мүмкін балаларда сөйлеудің жоқтығы байқалса, бағалауды ұсынған жөн.[29] Аутист балалар үшін тілді кешіктіретін интервенция қызметтері мен емдеу бағдарламалары арнайы жасалған. Мысалға, маңызды реакцияны емдеу бұл отбасының қатысуын қамтитын, дәлелденген және зерттелген араласу.[30] Марк Сундбергтің вербальды мінез-құлық жүйесі - бұл көптеген адамдарға енгізілген емдеу және емдеу әдісі қолданбалы мінез-құлықты талдау (ABA) аутизмі бар және коммуникациялық қиындықтары бар жас балаларға ерте араласу емдеу бағдарламалары.[31]

Апраксияға байланысты сөйлеудің болмауына байланысты емдеу бағалауды қамтиды және бағалау негізінде кәсіптік терапия, физикалық терапия, және / немесе сөйлеу терапиясы.[32][33][34] Селективті мутизмді емдеу бағалауды, кеңес беруді және оң қолдауды қамтиды.[35] Бұрын сөйлеген ересектерде сөйлеудің болмауына байланысты емдеу себептерін, соның ішінде медициналық және хирургиялық себептерді анықтауды, содан кейін тиісті емдеуді немесе басқаруды қажет етеді. Емдеу сөйлеу қабілетінің жоғалуына байланысты кеңес беруді немесе оңалту қызметін қамтуы мүмкін.[36][37]

Басқару

Менеджмент деп аталатын тиісті көмекші құрылғыларды пайдалануды көздейді баламалы және күшейтетін коммуникация. Модальділіктің сәйкестігі мен сәйкестігі пайдаланушылардың физикалық қабілеттері мен танымдық жұмысына байланысты болады.[38]

Байланыстырудың кеңейтілген және баламалы технологиясы есту компонентімен күрделі байланысты қамтамасыз ететін планшеттерге арналған дамыған бағдарламалық жасақтамадан бастап, онша қатыспайтын стратегияларға дейін созылады. Мысалы, әдеттегі әдіс планшетті манипуляциялау үшін қажетті когнитивті немесе ұсақ моториканы қажет етпейтін қол жетімді байланыс модальділігін жасау үшін велкро жолақтарға жабыстырылатын суреттерді пайдалануды қамтиды.[39]

Сөйлеу құралы сөйлеуге әсер ететін медициналық жағдайлармен, сөйлеу қабілетіне әсер ететін қарым-қатынас бұзылыстарымен немесе сөйлеуге әсер еткен операциялармен байланысты сөйлеу кемістігі бар адамдарға көмектесе алады. Дыбыс шығаратын құрылғылар қолданудың қарапайымдылығы бойынша жетілдірілуде.[40]

Сондай-ақ қараңыз

Әдебиеттер тізімі

  1. ^ Гриппо, Дж .; Вергел, М.Ф .; Комар, Х .; Grippo, T. (2001). «[Балалардағы мутизм]». Revista de Neurología. 32 (3): 244–246. дои:10.33588 / rn.3203.2000376. ISSN  0210-0010. PMID  11310279.
  2. ^ Гриппо, Дж .; Вергел, М.Ф .; Комар, Х .; Grippo, T. (2001). «[Балалардағы мутизм]». Revista de Neurología. 32 (3): 244–246. дои:10.33588 / rn.3203.2000376. ISSN  0210-0010. PMID  11310279.
  3. ^ CDC (2019-01-30). «Балалардағы тіл мен сөйлеу бұзылыстары | CDC». Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары. Алынған 2020-04-10.
  4. ^ «2 Сөйлеу дыбыстарының шығуы». www.personal.rdg.ac.uk. Алынған 2020-04-11.
  5. ^ «Балалық шақтың сөйлеу апраксиясы - белгілері мен себептері». Mayo клиникасы. Алынған 2020-04-13.
  6. ^ «Дыбыстық сым (бүктелген) сал». ЛОР Денсаулық. Алынған 2020-04-19.
  7. ^ «Ajánlások mozgáskorlátozott gyermekek, tanulók kompetencia alapú fejlesztéséhez». Dombainé Esztergomi Anna (венгр тілінде). Будапешт: suliNova Közoktatás-fejlesztési és Pedagógus-továbbépzési Kht. 2006. мұрағатталған түпнұсқа 19 ақпан 2014 ж. Алынған 1 мамыр 2017.
  8. ^ «Брока аймағы | Анықтамасы, қызметі және фактілері». Britannica энциклопедиясы. Алынған 2020-04-11.
  9. ^ «Афазия», Тегін сөздік, алынды 2020-04-11
  10. ^ Catsman-Berrevoets, Coriene E .; Аарсен, Фемке К. (2010). «Балалардағы церебральды ісік операциясынан кейінгі Фосса синдромындағы нейро-мінез-құлық тапшылығының спектрі». Кортекс; Жүйке жүйесі мен мінез-құлқын зерттеуге арналған журнал. 46 (7): 933–946. дои:10.1016 / j.cortex.2009.10.007. ISSN  1973-8102. PMID  20116053.
  11. ^ «Селективті мутизм: белгілері мен белгілері». Американдық сөйлеу-тілді есту қауымдастығы. Алынған 2020-04-13.
  12. ^ Манасис, Катарина (2009). «Тыныш азап: балаларды селективті мутизммен түсіну және емдеу». Нейротерапевтика туралы сараптама. 9 (2): 235–243. дои:10.1586/14737175.9.2.235. ISSN  1744-8360. PMID  19210197.
  13. ^ Бергман, Р.Линдси; Пиасентини, Джон; МакКрекен, Джеймс Т. (тамыз 2002). «Мектептегі іріктемедегі селективті мутизмнің таралуы және сипаттамасы». Американдық балалар мен жасөспірімдер психиатриясы академиясының журналы. 41 (8): 938–946. дои:10.1097/00004583-200208000-00012. ISSN  0890-8567. PMID  12162629.
  14. ^ Штефенбург, Ханна; Стефенбург, Сюзанна; Гиллберг, Кристофер; Билвестт, Ева (2018-05-07). «Аутизм спектрі бұзылған және селективті мутизмі бар балалар». Нейропсихиатриялық ауру және емдеу. 14: 1163–1169. дои:10.2147 / NDT.S154966. ISSN  1176-6328. PMC  5944454. PMID  29765220.
  15. ^ Коźмин-Бурзынска, Агнешка; Братек, Агнешка; Завада, Каролина; Крыста, Кшиштоф; Крупка-Матушчик, Ирена (2015). «Сөйлеудің психогендік бұзылуы - іс туралы есеп». Психиатрия Данубина. 27 Қосымша 1: S411–414. ISSN  0353-5053. PMID  26417806.
  16. ^ Коэн, Алекс С .; МакГоверн, Джессика Э .; Динзео, Томас Дж .; Ковингтон, Майкл А. (желтоқсан 2014). «Ауыр психикалық ауру кезіндегі сөйлеу тапшылығы: когнитивті ресурстар мәселесі?». Шизофренияны зерттеу. 160 (1–3): 173–179. дои:10.1016 / j.schres.2014.10.032. ISSN  0920-9964. PMC  4310829. PMID  25464920.
  17. ^ CDC (2019-01-30). «Балалардағы тіл мен сөйлеу бұзылыстары | CDC». Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары. Алынған 2020-04-19.
  18. ^ «Сөйлеу мен коммуникацияның бұзылуы». medlineplus.gov. Алынған 2020-04-20.
  19. ^ Маррус, Наташа; Холл, Лейси (2017). «Ақыл-ой кемістігі және тілдік бұзылыс». Солтүстік Американың балалар мен жасөспірімдердің психиатриялық клиникалары. 26 (3): 539–554. дои:10.1016 / j.chc.2017.03.001. ISSN  1056-4993. PMC  5801738. PMID  28577608.
  20. ^ Мартин, Гари Э .; Клусек, Джессика; Эстигаррибия, Бруно; Робертс, Джоанн Э. (2009). «Даун синдромы бар адамдардың тілдік сипаттамасы». Тіл бұзылуындағы тақырыптар. 29 (2): 112–132. дои:10.1097 / tld.0b013e3181a71fe1. ISSN  0271-8294. PMC  2860304. PMID  20428477.
  21. ^ «Сөйлеу және тілдік ресурстар | Ұлттық Даун синдромы конгресі». Алынған 2020-04-19.
  22. ^ Volkers, Nancy (2018). «Аутизмнің тілдік мәселелерін шешу». АША жетекшісі. 22 (4): 54–59. дои:10.1044 / жетекші.FTR2.22042017.54.
  23. ^ «Аутизм спектрінің бұзылуы: балалардағы қарым-қатынас мәселелері». NIDCD. 2015-08-18. Алынған 2020-04-19.
  24. ^ Водка, Эрикка Л.; Мэти, Памела; Калб, Лютер (2013-04-01). «Аутизмі бар балалардағы және тілдің қатты кешігуіндегі сөз тіркестерін және еркін сөйлеуді болжаушылар». Педиатрия. 131 (4): e1128 – e1134. дои:10.1542 / peds.2012-2221. ISSN  0031-4005. PMID  23460690.
  25. ^ «Балалардың сөйлеу және тілдің кешігуі». Американдық отбасылық дәрігер. Американдық отбасылық дәрігерлер қауымдастығы. 83 (10): 1183–1188. Мамыр 2011. PMID  21568252.
  26. ^ «Ауыз мотор институты». oralmotorinstitute.org. Алынған 2020-04-13.
  27. ^ «Егер сіз даму туралы ойласаңыз, неге ерте әрекет ету керек?». CDC.gov. Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары. 2019-12-09. Алынған 2020-04-17.
  28. ^ Робертс, Меган; Кайзер, Анн (2015-03-02). «Тілінің кешігуімен бүлдіршіндерге ерте араласу: кездейсоқ бақыланатын сынақ». Педиатрия. 135 (4): 686–693. дои:10.1542 / peds.2014-2134. PMC  4379460. PMID  25733749.
  29. ^ «Зерттеулер көрсеткендей, көптеген ауызша емес аутист балалар тілдің кешігуін жеңеді». Аутизм сөйлейді. Алынған 2020-04-17.
  30. ^ Лей, Джиди; Вентола, Памела (2017-06-20). «Аутизм спектрінің бұзылуына қарсы реакцияны емдеу: қазіргі перспективалар». Нейропсихиатриялық ауру және емдеу. 13: 1613–1626. дои:10.2147 / NDT.S120710. ISSN  1176-6328. PMC  5488784. PMID  28790824.
  31. ^ «Ауызша мінез-құлық терапиясы». Аутизм сөйлейді. Алынған 2020-04-20.
  32. ^ Caspari, Sue (2018). «Балалық шақтағы сөйлеу апраксиясы бар балаларға арналған емдеу тәсілдері» (CAS) « (PDF). apraxia-kids.org.
  33. ^ «Балалық шақтың сөйлеу апраксиясы - белгілері мен себептері». mayoclinic.org. Mayo клиникасы. Алынған 2020-04-13.
  34. ^ «Логопедиялық терапия (ата-аналар үшін)». kidshealth.org. Nemours KidsHealth. Алынған 2020-04-20.
  35. ^ «Селективті мутизм». nhs.uk. 2017-10-19. Алынған 2020-04-20.
  36. ^ Линкольн, Тания М .; Рихле, Марсель; Пиллни, Матиас; Хельбиг-Ланг, Сильвия; Фладунг, Анне-Катарина; Хартман-Ример, Матиас; Кайзер, Стефан (2017-12-05). «Функционалды анализді жағымсыз белгілерді емдеудің индивидуалды әдісі ретінде қолдану». Психологиядағы шекаралар. 8: 2108. дои:10.3389 / fpsyg.2017.02108. ISSN  1664-1078. PMC  5723417. PMID  29259567.
  37. ^ «Ларингеальді операциядан кейін қайтадан сөйлеуді үйрену». Денсаулық энциклопедиясы. Рочестер Университетінің медициналық орталығы. Алынған 2020-04-20 - urmc.rochester.edu арқылы.
  38. ^ «Аутизмге арналған коммуникациялық қосымшаны сатып алмас бұрын отбасыларға басшылық қажет». Спектр | Аутизмді зерттеу жаңалықтары. 2019-04-23. Алынған 2020-04-14.
  39. ^ «Мүмкіндігі шектеулі балаларға арналған байланыс құралдары - өмірді жеңілдету». www.livingmadeeasy.org.uk. Алынған 2020-04-14.
  40. ^ «ALS кеңейтілген байланыс бағдарламасы | сөйлеу құралы | Бостондағы балалар ауруханасы». www.childrenshospital.org. Алынған 2020-04-20.