Румак-Мэтью номограммасы - Rumack-Matthew nomogram - Wikipedia

Румак Мэттью номограмма 150-ге қосылады
Румак – Мэтью Номограмма

The Румак-Матай номограммасы, сондай-ақ Румак-Мэтьюс номограммасы немесе ацетаминофен номограммасы болып табылады ацетаминофен уыттылық номограмма. Ол сюжеттер сарысу мүмкіндігінше болжам жасау үшін ацетаминофеннің ішке қабылдағаннан бергі уақытқа шоғырлануы бауырдың уыттылығы сонымен қатар дәрігерге жалғастыру туралы шешім қабылдауға мүмкіндік беру N-ацетилцистеин (NAC) емдеу немесе жоқ. Бұл логарифмдік график, тікелей ішке қабылдаудан басталады, бірақ сіңгеннен кейін 4 сағаттан соң, сіңу аяқталғаннан кейін басталады.[1][2][3]

Бұл номограмма ацетаминофеннің дозалануын уақтылы басқаруға мүмкіндік береді. Әдетте, қан сарысуындағы қан плазмасындағы концентрациясы (APAP) ішке қабылдағаннан кейін 4 сағат ішінде 140-150 микрограмм / мл (немесе миллиграмм / л) болса, НАК емдеу қажеттілігін көрсетеді. Егер пациенттің психикалық жағдайы өзгерген болса немесе анамнезі сенімді болмаса, бұл номограмма жалғыз қолданылмайды. Керісінше, сызықтың көлбеуі номограммада немесе одан жоғары болып қала ма, жоқ па, соны анықтау үшін екінші деңгей сызылып, сызылуы керек. Ресми жартылай шығарылу кезеңі де анықталуы мүмкін. Науқасты емдеуге жатқызған кезде өлшеңіз төтенше жағдайлар бөлімі, және уақыттағы қан мәнін (t = 4 сағ) алу керек және Жартылай ыдырау мерзімі есептелген. Егер жартылай шығарылу кезеңі 4 сағаттан көп болса, онда гепатоуыттылық пен бауыр жеткіліксіздігінің алдын алу үшін емдеу қажет.[1][2][3][4][5]

4 сағаттан бастап 200 микрограмм / мл-ден басталатын түпнұсқа жолды 1975 жылы Барри Х.Румак пен Генри Мэтью жариялады.[5] 1976 жылы NAC зерттеуі басталған кезде, FDA сызықты талап етті, ол қазір емдеу сызығы деп аталатын бастапқы сызықтан 25% төмен болды. Қазір емдеу сызығы деп аталатын зерттеу сызығы 150-ден бастап 4 сағатта құрылды және бұл АҚШ-та ацетаминофенді дозаланғанда емдеуді анықтау үшін қолданылатын әдеттегі сызық. Бұл 1981 жылы жарық көрді. Ертедегі NAC және демеуші терапия кезінде пациенттердің 66% -ы сауығып кетеді, ал қалғандары бауырдың фульминантты жеткіліксіздігіне ауысады және бауыр трансплантациясын қажет етеді. Бауырды жедел трансплантациялау операциясын жасайтын науқастардың 70% кем дегенде бір жыл өмір сүреді.[5]

Дереккөздер

  1. ^ а б Ротрок, Стивен Г. (2008). «Ацетаминофен». Тараскондағы ересектерге арналған төтенше жағдай туралы қалта. Садбери, Массачусетс: Джонс пен Бартлетт. 167–8 бб. ISBN  978-0-7637-6588-0.
  2. ^ а б Румак, Б. Х .; Петерсон, RC; Кох, ГГ; Амара, IA (1981). «Ацетаминофеннің артық дозалануы. Ацетилцистеинмен пероральді емдеуді бағалаумен 662 жағдай». Ішкі аурулар архиві. 141 (3): 380–5. дои:10.1001 / archinte.141.3.380. PMID  7469629.
  3. ^ а б Румак, BH (2002). «Ацетаминофеннің гепатоуыттылығы: алғашқы 35 жас». Токсикология журналы. Клиникалық токсикология. 40 (1): 3–20. дои:10.1081 / clt-120002882. PMID  11990202. S2CID  30209690.
  4. ^ Джеймс, LP; Capparelli, EV; Симпсон, Премьер-Министр; Летциг, Л; Робертс, Д; Хинсон, Джей; Кернс, ГЛ; Блумер, JL; т.б. (2008). «Ацетаминофенмен байланысты бауыр жарақаты: ацетаминофеннің дозалануы бар балалар мен жасөспірімдердегі ацетаминофен протеинінің қосылыстарын бағалау». Клиникалық фармакология және терапевтика. 84 (6): 684–90. дои:10.1038 / clpt.2008.190. PMC  2929246. PMID  18923390.
  5. ^ а б c Румак, Б. Х .; Мэтью, Х. (1975). «Ацетаминофенмен улану және уыттылық». Педиатрия. 55 (6): 871–876. ISSN  0031-4005. PMID  1134886.