Ардагердің 2014 жылғы медициналық көмекке қол жеткізу туралы заңы - Veteran Access to Care Act of 2014

Ардагердің 2014 жылғы медициналық көмекке қол жеткізу туралы заңы
Америка Құрама Штаттарының Ұлы мөрі
Толық атауыАрдагерлер ісі жөніндегі хатшыға ведомстволық бөлімшелерде кездесу үшін күту уақыты ұзартылған және басқа мақсаттарда ардагерлер ісі жөніндегі бөлімге жататын мекемелерде стационарлық көмек және медициналық қызмет көрсетуге келісімшарттар жасасуға жіберілсін.
ЕнгізілгенАҚШ-тың 113-ші конгресі
Енгізілді9 маусым, 2014 ж
ДемеушіРесми Джефф Миллер (R-FL)
Заңнама тарихы

The Ардагердің 2014 жылғы медициналық көмекке қол жеткізу туралы заңы (HR 4810 ) - Америка Құрама Штаттарына рұқсат беретін заң жобасы ардагерлер денсаулық сақтауды белгілі бір жағдайларда VA емес мекемелерден алуға.[1][2] Заң жобасы - бұл жауап Ардагерлердің денсаулық сақтау басқармасының 2014 жылғы дауы Онда ардагерлердің дәрігерлерге көріну үшін күткен кездері туралы жүйелі түрде өтірік айтылатындығы анықталды.[3][4] 2014 жылдың 5 маусымына дейін Ардагерлер ісі бойынша жүргізілген ішкі тергеулер Phoenix VHA жүйесінде күтімді күту кезінде қайтыс болған барлығы 35 ардагерді анықтады.[5] Тағы бір аудит «57000-нан астам ардагер дәрігерге қаралу үшін кем дегенде 90 күн күтті, ал соңғы онжылдықтағы тағы 63000 адам ешқашан алғашқы жазылуды алмады» деп анықтады.[6]

Заң жобасы енгізілді Америка Құрама Штаттарының Өкілдер палатасы кезінде АҚШ-тың 113-ші конгресі.

Фон

Негізгі мақала: Ардагерлердің денсаулық сақтау басқармасының 2014 жылғы дауы

CNN 2014 жылдың 30 сәуірінде кем дегенде 40 деп хабарлады Америка Құрама Штаттарының Қарулы Күштері ардагерлер кезінде күтімді күту кезінде қайтыс болды Феникс, Аризона, Ардагерлер денсаулық сақтау басқармасы нысандар. 2014 жылдың 5 маусымына дейін Ардагерлер ісі бойынша жүргізілген ішкі тергеулер Phoenix VHA жүйесінде күтімді күту кезінде қайтыс болған барлығы 35 ардагерді анықтады.[5] Ардагерлердің денсаулығын басқару жүйесінің барлық жүйелерінде емдеудің кешігуін тергеуді ардагерлер істері жүргізуде Бас инспектордың кеңсесі,[3][4][7] және Палата қылмыстық істер бойынша 1 миллион доллар тергеуді қаржыландыру үшін заң шығарды Әділет департаменті.[8] 2014 жылы 16 мамырда Ардагерлер Денсаулық сақтау Басқармасының денсаулық сақтау саласындағы жоғары лауазымды қызметкері доктор Роберт Петцель өзінің өтініші бойынша зейнетке ерте шықты. Ардагерлер ісі жөніндегі хатшы Эрик Шинсеки.[9][10] 2014 жылы 30 мамырда хатшы Шинсеки өзі дау-дамайдың салдарынан қызметтен кетті.[11][12] 2014 жылдың маусым айының басынан бастап Феникс мекемесіндей проблемалармен бүкіл елдегі бірнеше басқа медициналық орталықтар анықталды және VA бас инспекторы, конгресс және басқалардың тергеуі кеңейіп келеді.[3][12][13][14][15][16][17]

Заң жобасының ережелері

Бұл қысқаша мазмұны негізінен Конгресстің зерттеу қызметі, а қоғамдық домен қайнар көзі.[1]

2014 жылғы ардагерлердің медициналық көмекке қол жеткізу туралы Заңы, 2 бөлімінде, басшылыққа алады Ардагерлер ісі жөніндегі хатшы (VA) жабдықтауға қажет болуы мүмкін VA емес нысандармен келісімшарт жасасу аурухана ардагерлерге көмек және медициналық қызметтер:[1]

  • мақсаттарына қарағанда көбірек күтті Ардагерлер денсаулық сақтау басқармасы (VHA) (2014 жылғы 1 маусымдағы жағдай бойынша) а VA нысаны;
  • VA мекемесінде күту уақытында стационарға немесе медициналық қызметке жазылу мүмкін еместігі туралы хабарланған; немесе
  • VA медициналық мекемесінен, соның ішінде олардың тұрғылықты жеріне жақын орналасқан қоғамдық амбулаторияны, 40 мильден астам жерде тұру.

Заң жобасы VA-ға жатпайтын мекемеде стационарлық көмекті немесе медициналық қызметтерді таңдаған жарамды ардагерлерге мұндай көмекке немесе көмекке эпизодты аяқтау арқылы, бірақ 60 күннен аспайтын мерзімде қол жеткізуге мүмкіндік береді.[1]

Заң жобасы хатшыны тоқсан сайын VA емес мекемелермен келісімшарттар арқылы осындай ауруханалық көмек пен медициналық қызмет көрсету туралы есепті Конгреске жіберуге бағыттайды.[1]

Заң жобасы хатшының осы Заң қабылданғаннан кейін екі жыл өткен соң осындай көмек пен қызмет көрсетуге ВАА емес мекемелермен келісімшарт жасау құқығын тоқтатады.[1]

3-бөлім хатшыны сол дәрежеде бағыттайды ассигнованиелер медициналық қызметтерді алу үшін ВХА-ға қол жетімді, егер ВА-да мұндай ардагерлерге стационарлық көмек көрсету және медициналық қызмет көрсету туралы келісімшарт жасалмаса, ВА-дан тыс мекемелерге өтемақы төлеуге, егер мұндай көмек пен қызметтерді ВХА күту уақытында қамтамасыз ету мүмкін болмаса ВА-мен келісімшарт жасасқан нысандағы мақсаттар. Мұндай күтім немесе қызметтер үшін өтемақы мөлшерлемесін ең жоғары деңгейге белгілейді, Медикер, немесе ТРИКАРИЯ (а Қорғаныс бөлімі [DOD] басқарылатын күтім бағдарламасы) осындай күтім немесе қызметтер үшін төлем мөлшерлемесі.[1]

Заң жобасы хатшының осы Заң қабылданғаннан кейін екі жыл өткен соң осындай көмек пен қызмет көрсеткені үшін VA емес мекемелерге өтемақы төлеу жөніндегі өкілеттігін тоқтатады.[1]

4 бөлім хатшыны осы Заң қабылданғаннан кейін 120 күн ішінде ауруханаға медициналық көмекке тәуелсіз бағалау жүргізу үшін жеке ұйыммен немесе VHA және жеке жеткізу жүйелерінде және денсаулық сақтауды басқаруда тәжірибесі бар ұйымдармен келісімшарт немесе келісімшарт жасасуға бағыттайды. медициналық қызметтер VA-да жабдықталған.[1]

Заң жобасында ардагерлерге медициналық көмек пен медициналық көмектің сапасын жақсарту үшін ардагерлерге қол жетімділікті бағалау кезінде шешілетін факторлардың тізімі келтірілген.[1]

Заң жобасы хатшыны конгресстің ардагерлер комитеттеріне: (1) тәуелсіз бағалаудың нәтижелері мен ұсынымдарына; және (2) осы ұсыныстарды толығымен орындау жөніндегі іс-шаралар жоспарын қоса алғанда, осы қорытындыларға хатшының жауабы.[1]

5-бөлім хатшыға 2016 ж. - 2016 ж. Үшін VA қызметкерлеріне сыйлықтар мен сыйлықақылар төлеуге тыйым салады.[1]

6 бөлімге Директор қажет Басқару және бюджет басқармасы (OMB) осы Заң қабылданғаннан кейін 30 күн ішінде Конгресске жібереді:[1]

  • осы Заңның стационарлық көмек пен ВА емес мекемелердегі ардагерлерге медициналық қызметтерді қамтудың бюджеттік әсерін бағалау;
  • осындай бюджеттік тиімділікті қанағаттандыру үшін VA марапаттары мен сыйлықақыларынан бас тартудан үнемдеуді пайдалану үшін кез-келген трансфер-орган; және
  • егер қажет болса, қосымша қаржыландыру немесе осы қаржыландыруды аудару немесе қайта бағдарламалау туралы, осы Заңға стационарлық көмек пен ВА емес мекемелердегі ардагерлерге көрсетілетін медициналық қызметтерді қамту туралы өтініш.

Конгресстің бюджеттік бюросының есебі

Бұл қысқаша мазмұны негізінен Конгресстің бюджеттік басқармасы, а қоғамдық домен қайнар көзі.[2]

H.R. 4810 рұқсат береді Ардагерлер ісі жөніндегі бөлім (VA) медициналық емес қызмет көрсетушілермен келісім-шарт жасасу арқылы медициналық көмек көрсетуді арттыру. Ол үшін хатшы қолда бар қаражатты қолдана алады. Осылайша, Конгресстің бюджеттік басқармасы (CBO) бұл заң жобасы кейбіреуін қол жетімді етеді деп болжайды меншіктелген 2014-2016 жылдар аралығында шамамен 620 млн. Жоғарыда көрсетілген тікелей шығындардан басқа, заң жобасы ардагерлердің денсаулығын қорғауға арналған шығыстарды едәуір арттырады, егер осы мақсатқа жеткілікті қаражат бөлінген болса. СБО қалау бойынша шығындарды бағалауды аяқтаған жоқ.[2]

Процедуралық тарих

«Ардагердің медициналық көмекке қол жетімділігі туралы» 2014 жылғы Заңы енгізілді Америка Құрама Штаттарының Өкілдер палатасы 2014 жылдың 9 маусымында Ресми Джефф Миллер (R-FL).[18] Заң жобасына сілтеме жасалды Ардагерлер ісі жөніндегі Америка Құрама Штаттарының үй комитеті. 2014 жылдың 20 маусымында Палата заң жобасын қабылдауға дауыс берді 287 426-0 дауыспен.[18] Бұл іс жүзінде палатаның заң жобасы бойынша жасаған екінші дауысы болды, өйткені бірінші дауысты жіберіп алған кейбір мүшелер заң жобасын қолдап жазбаға түсуі үшін қайта дауыс беруді сұрады.[19] Дауысты жіберіп алған Өкілдердің бірі мұны миына жасалған операциядан кейін қалпына келгендіктен жасады.[19]

Ардагердің 2014 жылға арналған медициналық көмекке қол жеткізу туралы Заңы қабылданды Америка Құрама Штаттарының Сенаты 2014 жылғы 11 маусымда және Ардагерлер ісі жөніндегі Америка Құрама Штаттарының Сенаты комитеті.[18] 2014 жылғы 11 маусымда Сенат өзінің VA реформасы туралы заң жобасын қабылдады Ардагерлерге 2014 жылғы таңдау, есеп беру және ашықтық туралы заң арқылы қамқорлыққа қол жетімділік.[20] Палатаның ардагерлер ісі жөніндегі комитетінің төрағасы Джефф Миллер «сенат қабылдаған бүгінгі заң жобасына енгізілген көптеген ережелер үйді тазартқан идеяларға негізделген, сондықтан Конгресстің екі палатасы да жақын арада қорытынды қорытынды туралы келісе алады деп сенемін. президенттің жұмыс үстеліне жіберуге арналған пакет ».[21]

Пікірсайыс және пікірталас

Заң жобасын қаржыландырған өкіл Джефф Миллер ардагерлерді күту уақыты «ұлттық масқара» деп мәлімдеді.[6]

Rep. Майкл Майкл (D-ME) ардагерлерге ВА-да көрсетілетін күтім проблема емес, бірақ күту уақыты болды деп сендірді. Майкуд «біз ардагерлерге ВА мекемелерінде көрсетілетін көмек екінші деңгейдегі деп жиі естиміз. Егер сіз кіре алсаңыз ... Он мыңдаған ардагерлер кірмейді» деп мәлімдеді.[6]

Rep. Джулия Браунли (D-CA) заңнама ардагерлерге медициналық емес орталықтарға баруға мүмкіндік беру кезінде уақыт пен қашықтықты ескеруі керек деп тұжырымдады. Браунли «Оңтүстік Калифорния сияқты қалалық аймақтарды ұсынатындар бәрімізге белгілі: 40 миль күннің жақсы бөлігін алға-артқа жүріп өтуі мүмкін».[6]

Сондай-ақ қараңыз

Әдебиеттер тізімі

  1. ^ а б c г. e f ж сағ мен j к л м «H.R. 4810 - түйіндеме». Америка Құрама Штаттарының конгресі. Алынған 12 маусым 2014.
  2. ^ а б c «CBO - H.R. 4810» (PDF). Конгресстің бюджеттік басқармасы. Алынған 12 маусым 2014.
  3. ^ а б c Гриффин, Ричард Дж., Бас инспектордың міндетін атқарушы, Аралық есеп: Феникстің денсаулық сақтау жүйесіндегі пациенттерді күту уақыттарын, жоспарлау тәжірибесін және науқастың қайтыс болуын болжау туралы шолу, VA Бас инспекторының кеңсесі, Ардагерлердің денсаулық сақтау басқармасы, Ардагерлер ісі бөлімі, 28 мамыр 2014 ж., 14-02603-178, Вашингтон, Колумбия, 7 маусым 2014 ж.
  4. ^ а б Скотт Бронштейн мен Дрю Гриффин. «Өлім күту: ардагерлер VA ауруханасының құпия тізімінде шаршап, қайтыс болады». CNN. Алынған 31 мамыр 2014.
  5. ^ а б Associated Press. «VA бастығы: кезекте тұрған 18 ветеринар қайтыс болды». Washington Post. Алынған 6 маусым 2014.
  6. ^ а б c г. Маркос, Кристина (10 маусым 2014). «Үй VA-ны күрделі жөндеуден өткізеді ... екі рет». Төбе. Алынған 12 маусым 2014.
  7. ^ «Обама кез-келген VA-ны бұзушылыққа қарсы әрекет етуге уәде берді'". BBC News. Алынған 31 мамыр 2014.
  8. ^ Маркос, Кристина. «Үй» 15 бөлу туралы «үшінші заң жобасын қабылдады». Төбе.
  9. ^ Оппел, Ричард А., кіші. «Ардагерлер хатшысы денсаулық сақтау шенеунігін сыннан шығарды». The New York Times. Алынған 6 маусым 2014.
  10. ^ Шейн, Лео III. «Денсаулық сақтау министрінің жоғары лауазымды адамы ветеринарларға күтім жасаудың кешеуілдеуі жанжалға байланысты отставкаға кетті». Әскери уақыт. Ганнет. Алынған 1 маусым 2014.
  11. ^ «Ардагерлер хатшысы Эрик Шинсеки есеп бергеннен кейін отставкаға кетті». BBC News. Алынған 31 мамыр 2014.
  12. ^ а б Обама, Барак, АҚШ Президенті «Президенттің мәлімдемесі, 30 мамыр 2014 ж, Ақ үйдің баспасөз хатшысының кеңсесі, 2014 жылғы 7 маусымда алынды
  13. ^ Гиблин, Пол және Ребека Л. Сандерс, «VA аудиті: Қызметкерлер бонустарды алу үшін жалған жазбаларды жасады, «бастап Аризона Республикасы жарияланған сияқты АҚШ БҮГІН, 31 мамыр, 2014 ж., 7 маусым 2014 ж
  14. ^ Картер, Челси Дж., «Бонустар VA күту уақытына байланысты болды ма? Міне, біз білеміз, «Cable News Network (CNN), 30 мамыр 2014 ж., 7 маусым 2014 ж
  15. ^ Эндрюс, Уайт, «VA бонустары күту уақытын жасыруға түрткі болды, дейді сыбайластар, «CBS News, 13 мамыр 2014 ж., 7 маусым 2014 ж
  16. ^ Хеннесси-Фиске, Молли және Ричард Саймон, «Ардагерлердің El Paso VA-дағы күту уақыты ең соңғы тексеруге жатады, «Лос-Анджелес Таймс, 4 маусым 2014 ж., 7 маусым 2014 ж
  17. ^ Associated Press (AP) Индианаполис, IN, «Пальто, Donnelly VA күту уақытында жауап сұрайды, «WTHR News, 4 маусым 2014 ж., 7 маусым 2014 шығарылды
  18. ^ а б c «H.R. 4810 - Барлық әрекеттер». Америка Құрама Штаттарының конгресі. Алынған 12 маусым 2014.
  19. ^ а б Трухильо, Марио (10 маусым 2014). «VA дауысын жіберіп алудың жақсы себебі? Миға операция жасау». Төбе. Алынған 12 маусым 2014.
  20. ^ «H.R. 3230 - Барлық әрекеттер». Америка Құрама Штаттарының конгресі. Алынған 12 маусым 2014.
  21. ^ Матишак, Мартин; Вонг, Кристина (2014 ж., 11 маусым). «Түнде қорғаныс: Сенат екі партиялы В.А. түзетуден өтті». Төбе. Алынған 13 маусым 2014.

Сыртқы сілтемелер

Бұл мақала құрамына кіредікөпшілікке арналған материал веб-сайттарынан немесе құжаттарынан Америка Құрама Штаттарының үкіметі.