Piriformis бұлшық еті - Piriformis muscle

Piriformis бұлшық еті
	Арқадан көрінетін бөкселер (пириформис және қалған бөліктер) бүйірлік айналмалы топ көрініп тұр)
	Алдыңғы жағынан глутеальды және артқы феморальды аймақтардың бұлшықеттері.
Егжей
Шығу тегі	Сакрум
Кірістіру	Үлкен троянтер
Артерия	Төменгі глютеальды, бүйірлік сакральды және жоғарғы глутеальды артерия,
Жүйке	Пириформиске жүйке (L5, S1, және S2 )
Әрекеттер	Сыртқы ротатор туралы жамбас
Идентификаторлар
Латын	Musculus piriformis
TA98	A04.7.02.011
TA2	2604
ФМА	19082
	Бұлшықеттің анатомиялық терминдері [Wikidata-да өңдеу ]

The пириформис (бастап.) Латын пириформис 'алмұрт -пішінде ') болып табылады бұлшықет ішінде глютеальды аймақ төменгі аяқ-қолдар. Бұл - ішіндегі алты бұлшықеттің бірі бүйірлік айналмалы топ.

Ол алғаш рет аталған Адриан ван ден Шпигель, профессор Падуа университеті 16 ғасырда.^[1]

Құрылым

Piriformis бұлшық еті бастау алады алдыңғы (алдыңғы) бөлік туралы сакрум, бөлігі омыртқа ішінде глютеальды аймақ, және жоғары шеттен үлкен сіатикалық ойық (сонымен қатар сакрилиялы буын капсула және сакротүтікті байлам ). Ол шығу жамбас арқылы үлкен сиқалық тесік кірістіру үшін үлкен троянтер туралы сан сүйегі. Оның сіңір көбінесе сіңірлерімен қосылады жоғарғы гемеллус, төменгі гемеллус, және obturator internus енгізуге дейінгі бұлшықеттер.

Пириформис - бұл жалпақ бұлшықет, формасы пирамидалы, артқы жиегімен параллель орналасқан gluteus medius.

Ол ішінара орналасқан жамбас оның артқы қабырғасында, ал ішінара артқы жағында жамбас-буын.

Ол сакрумның алдыңғы жағынан сүйектің бірінші, екінші, үшінші және төртінші бөліктеріне бекітілген үш етті цифрмен пайда болады. алдыңғы сакральды тесік және саңылаудан шығатын ойықтарға: шеттерінен бірнеше талшықтар да пайда болады үлкен сиқалық тесік, және алдыңғы бетінен сакротүтікті байлам.

Бұлшықет жамбас сүйегінен үлкен сиқалық тесік, оның жоғарғы бөлігі толтырылады және дөңгелек сіңір арқылы жоғарғы шекарасына енгізіледі үлкен троянтер артқы жағында, бірақ көбінесе ішектің жалпы сіңірімен араласады obturator internus және жоғары және төменгі гемеллус бұлшықеттері.

Вариация

Адамдардың 17% -ында пириформис бұлшық еті бөліктерімен немесе барлығымен тесіледі сіатикалық жүйке. Бірнеше вариация пайда болады, бірақ аномалияның ең көп кездесетін түрі (ауытқулардың 81%) - бұл Битонның В типі, ол жалпы перональды жүйке пириформис бұлшықетін теседі.^[1]

Ол біріктірілуі мүмкін gluteus medius, талшықтарды gluteus minimus, немесе талшықтарды жоғарғы гемеллус.

Оның бір немесе екі сакральды қосымшасы болуы мүмкін; немесе ол жамбас буынының капсуласына енгізілуі мүмкін.

Функция

Piriformis бұлшық еті бөлігі болып табылады жамбастың бүйірлік айналдырғыштары, бірге quadratus femoris, gemellus төменгі, gemellus superior, obturator externus, және obturator internus. Пириформис жамбас сүйегін кеңейтумен бүйірінен айналдырып, жамбас иілуімен сан сүйегін ұрлап алады. Бүктелген санды ұрлау жүру әрекетінде маңызды, өйткені ол дене салмағын көтеріліп жатқан аяқтың қарама-қарсы жағына ауыстырады, бұл құлап қалуға жол бермейді. Бүйірлік айналдырғыштардың әрекетін тобықты екінші аяқтың тізесіне тіреу үшін аяқтарын айқастыру арқылы түсінуге болады. Бұл фемордың айналуына және тізені бүйіріне бағыттауға әкеледі. Бүйірлік айналдырғыштар сонымен бірге ортаңғы айналуға қарсы gluteus medius және gluteus minimus. Жамбас 90 градусқа бүгілгенде, пириформис жамбас сүйегін ұрлап, жамбастың ішін 90 градусқа немесе одан да көп бүгу кезінде іштей айналдырады. (Неттер клиникалық анатомиясы, 2010)

Клиникалық маңызы

Piriformis синдромы piriformis тітіркендірген кезде пайда болады сіатикалық жүйке, бұлшықет астындағы глутеальды аймаққа келіп, бөкселерде ауырсыну тудырады және сіатикалық жүйке бойымен ауырсынуды тудырады.^[2] Бұл көрсетілген ауырсыну белгілі сіатика. Халықтың он жеті пайызы пириформис бұлшықеті арқылы сіатикалық нервке ие. Популяцияның бұл кіші тобы дамитын сіатикаға бейім.Скиатиканы бөкселерінде және сіатикалық жүйке бойында ауырсыну, шаншу немесе ұйқышылдықпен сипаттауға болады. Әдетте отыру, созылу, баспалдақпен көтерілу және иілу жаттығулары ауырсынуды күшейтеді. Синдромды диагностикалау әдетте симптомдарға және физикалық емтиханға негізделген. Басқа ықтимал ауруларды болдырмау үшін МРТ, рентген және жүйке өткізгіштік сынақтарын қоса, көбірек тестілеу жүргізуге болады.^[2]Егер пириформис синдромы диагнозы қойылса, алғашқы емдеу прогрессивті созылу жаттығуларын, массаж терапиясын (соның ішінде жүйке-бұлшықет терапиясын) және физикалық емді қамтиды. Пириформис бұлшықетіне ауырсыну жалғасса, кортикостероидтарды енгізуге болады. Зерттеулер бұл мүмкіндікті болжайды Ботулинум токсині В типі пириформис синдромына байланысты ауырсынуды емдеуде әлеуетті пайда әкелуі мүмкін.^[3]Инвазивті, бірақ кейде қажет ем хирургиялық зерттеуді қамтиды; дегенмен, хирургияның жанама әсерлері физикалық терапия сияқты альтернативті емдеуге қарағанда әлдеқайда нашар болуы мүмкін. Хирургия әрдайым соңғы шара болуы керек.^[2]

Көрнекті орын

Пириформис - бұл глутеальды аймақтың маңызды белгісі. Үлкен сіатикалық тесіктер арқылы өтіп бара жатқанда, оны тиімді түрде төменгі және жоғары бөліктерге бөледі.

Бұл осы аймақтағы тамырлар мен нервтердің атауын анықтайды - пириформистен жоғары пайда болатын жүйке мен тамырлар жоғарғы глутеальды жүйке және жоғарғы глютеальды тамырлар болып табылады. Төменгі деңгейде, ол бірдей, ал сіатикалық жүйке де пириформиске төмен түседі.^[4]

Қосымша кескіндер

Артқы жағынан көрінетін жамбас (пириформис және қалған бөліктер) бүйірлік айналмалы топ көрініп тұр)
Глутеальды және артқы феморальды аймақтардың бұлшықеттері
Жамбас құрамы: еркек, жоғарғы көрініс, терең диссекция.

Әдебиеттер тізімі

Бұл мақалада мәтін мәтіні бар қоғамдық домен бастап 476 бет 20-шы шығарылымы Грейдің анатомиясы (1918)

^ ^а ^б Smoll NR (қаңтар 2010). «Пириформис пен сіатикалық нервтің клиникалық нәтижесімен өзгеруі: шолу». Клиникалық анатомия. 23 (1): 8–17. дои:10.1002 / шамамен 20893. PMID 19998490.
^ ^а ^б ^c «Piriformis синдромы». Алынған 2007-11-16.
^ Lang AM (наурыз 2004). «Пириформис синдромындағы В типіндегі ботулинум токсині». Американдық физикалық медицина және қалпына келтіру журналы. 83 (3): 198–202. дои:10.1097 / 01.PHM.0000113404.35647.D8. PMID 15043354.
^ «Глутеальды аймақтың бұлшықеттері». TeachMeAnatomy. Алынған 2012-12-15.

Сыртқы сілтемелер

«Piriformis» Вашингтон университеті
Анатомия фотосуреті: 13: ст-0408 SUNY Downstate медициналық орталығында - «Глютеальды аймақ: бұлшық еттер»
Анатомия фотосуреті: 43: 15-0101 SUNY Downstate медициналық орталығында - «Әйел жамбас: артқы бүйір жамбас қабырғасы»

[pmid_16311716-1] а ^б Smoll NR (қаңтар 2010). «Пириформис пен сіатикалық нервтің клиникалық нәтижесімен өзгеруі: шолу». Клиникалық анатомия. 23 (1): 8–17. дои:10.1002 / шамамен 20893. PMID 19998490.

[rice-2] а ^б ^c «Piriformis синдромы». Алынған 2007-11-16.

[3] Lang AM (наурыз 2004). «Пириформис синдромындағы В типіндегі ботулинум токсині». Американдық физикалық медицина және қалпына келтіру журналы. 83 (3): 198–202. дои:10.1097 / 01.PHM.0000113404.35647.D8. PMID 15043354.

[4] «Глутеальды аймақтың бұлшықеттері». TeachMeAnatomy. Алынған 2012-12-15.

[1]

[2]

[3]

[4]