Қынапты трансплантациялау - Vaginal transplantation

Қынапты трансплантациялау бұл донорлық немесе зертханалық жағдайда өсірілген процедура қынап ұлпа «неовагина» жасау үшін қолданылады. Бұл көбінесе әйелдерде қолданылады қынаптық аплазия (қынаптың конгрессивті болмауы).

Фон

Қынаптық аплазия бұл сирек кездесетін медициналық жағдай, онда қынап босанғанға дейін дұрыс қалыптаспайды. Жағдаймен ауыратындардың ішінара қалыптасқан қынапшасы болуы мүмкін немесе мүлдем жоқ. Ауру әдетте қалпына келтіру хирургиясымен емделеді. Алдымен хирургиялық жолмен қынап болатын кеңістік жасалады. Содан кейін дененің басқа бөлігінен мата жиналады, қынап тәрізді қалыпқа келтіріледі және егілген қынап қуысына. Бұл техниканың айтарлықтай кемшіліктері бар. Әдетте, имплантацияланған тін бұлшық ет ретінде қалыпты жұмыс істемейді, бұл аз ләззат алуға әкелуі мүмкін жыныстық қатынас. Қосымша, стеноз (қуыстың тарылуы) уақыт өте келе пайда болуы мүмкін.[1] Көптеген әйелдер қанағаттанарлық нәтижеге қол жеткізгенге дейін бірнеше операцияларды талап етеді.[2] Дәстүрлі қалпына келтіру хирургиясының баламасы - трансплантация.

Донорлық техника

Бірнеше жағдайда, қынаптық аплазиясы бар әйелге анасы сыйға тартқан қынапты ауыстыру операциясы сәтті өтті.[3] Бірінші мұндай жағдай 1970 жылы болған деп есептеледі, үш жылдан кейін бас тарту белгілері болмаған.[4] Кем дегенде бір жағдайда осындай трансплантация алған әйел жүкті болып, босанды.[5] 1981 жылы қынаптық аплазиямен ауыратын 12 жасар қызға анасынан қынап қабырғасына имплантация жасалды. Ол жеті жылдан кейін жыныстық қатынаста болды, ешқандай оқиғаларсыз. 24 жасында ол жүкті болып, баланы мерзімінен бұрын өткізді. Бала дүниеге келді кесар тілігі.[6]

Зертханада өсірілген техника

2014 жылы сәуірде ғалымдар тобы басқарды Энтони Атала зертханада өсірілген қынаптарды сирек кездесетін медициналық жағдайы бар төрт жасөспірім қызға трансплантациялағаны туралы хабарлады Майер-Рокитанский-Кюстер-Хаузер синдромы бұл қынаптың дұрыс дамымауын тудырады немесе кейде мүлдем болмайды.[7] Осы жағдаймен 1500-ден 4000-ға дейін аналық туады.[1]

Төрт науқас 2005 жылдың мамырынан 2008 жылдың тамызына дейін емдеуді бастады.[1] Екі жағдайда да медициналық зерттеу тобы жасөспірімнен жыныстық тіндердің кішкене үлгісін алудан басталды вульва.[8] Сынама зертханада қосымша тіндерді өсіру үшін тұқым ретінде пайдаланылды, содан кейін қынап тәрізді биологиялық ыдырайтын қалыпқа орналастырылды.[7] Түтікшенің ішкі жағына вагинальды жасушалар қойылды, ал бұлшықет жасушалары сыртына бекітілді.[8] Бес-алты аптадан кейін құрылым пациенттерге имплантацияланды, онда мата өсе берді және қыздардың қан айналымы және басқа дене жүйелерімен байланысты болды.[1][7] Шамамен сегіз жылдан кейін барлық төрт науқас жыныстық қатынас кезінде қалыпты жұмыс пен рахат деңгейлерін әйелдердің жыныстық функцияларының индексі сауалнамасына сәйкес, өзін-өзі тексеру құралы туралы хабарлады. Жағымсыз нәтижелер немесе асқынулар туралы хабарланған жоқ.[1]

Төрт әйелдің екеуінде қынап ішіне жабысып қалған жатыр, жүктілікті мүмкін ету. Алайда зерттеу кезеңінде жүктілік туралы хабарланбаған. Мартин Бирчалл, кім жұмыс істейді тіндік инженерия, бірақ зерттеуге қатыспады, бұл «тіндердің инженерлік технологияларын аудару алдында тұрған кейбір маңызды мәселелерді шешті» деді.[8] Жариялаған түсініктеме Ұлттық денсаулық сақтау қызметі (NHS) зерттеуді «тұжырымдаманың маңызды дәлелі» деп атады және бұл мата инженериясының «үлкен мүмкіндіктерге» ие екендігін көрсетті.[1] Алайда, NHS сонымен қатар сынаманың мөлшері өте аз екенін және техниканың жалпы өміршеңдігін анықтау үшін одан әрі зерттеу қажет екенін ескертті.[1]

Зертханада өсірілген аутологиялық трансплантациялау әдісі, сондай-ақ техника жетілдірілгеннен кейін қатерлі ісікке немесе басқа ауруларға байланысты қалпына келтіретін хирургиялық араласуды қалайтын әйелдерге қолданыла алады.[7] Алайда, коммерциялық өндіріс басталмас бұрын, көбірек зерттеулер жүргізу және техниканы одан әрі дамыту қажет болады.[8]

Әдебиеттер тізімі

  1. ^ а б в г. e f ж Базиан (2014 ж., 11 сәуір). «Зертханада өсірілген қынаптар сәтті енгізілді». NHS (Ұлыбритания). Алынған 17 мамыр, 2014.
  2. ^ Мелисса C. Дэвис; Сара М. Крейтон; Кристофер Р.Ж. Woodhouse (маусым 2005). «Қынаптық құрылыстың тұзақтары». BJU International. 95 (9): 1293–98. дои:10.1111 / j.1464-410x.2005.05522.x.
  3. ^ G Belleannée; Дж Л Брун; H Trouette; J P Mompart; Дж Ф Гуссо; Дж Брун; Маскарел де (шілде-тамыз 1998). «Веккиеттидің қынаптық аплазияны емдеу техникасымен жасалған неовагинадағы цитологиялық қорытындылар». Acta Cytol. 42 (4): 945–8. дои:10.1159/000331973.
  4. ^ Деннис Сандерс (1982). Бәрінен бұрын. б. 117.
  5. ^ Атеф М.М. Дарвиш (маусым 2010). «Жіңішке ине вагинопластикасы: қынаптық аплазияны түзетудің оңайлатылған жаңа тәсілі». Ұрықтану және стерильділік. 94 (1): 309–312. дои:10.1016 / j.fertnstert.2009.02.006. PMID  19344896.
  6. ^ Прапас; Папаниколау; Прапас; Goutzioulis; Папаниколау (1993). «Функционалды жатырмен қынаптық агенезия жағдайында қынаптық трансплантациядан кейінгі жүктілік». Acta Europaea Fertilitatis. 24 (2): 77–78. PMID  8171927.
  7. ^ а б в г. Ким Пейнтер (11.04.2014). «Лабораторияда өсірілген қынаптар мен мұрын тесіктері жұмыс істейді, дейді дәрігерлер». USA Today. Алынған 12 сәуір, 2014.
  8. ^ а б в г. Джеймс Галлахер (10.04.2014). «Дәрігерлер лабораторияда өсірілген қынапты имплантациялайды». BBC. Алынған 12 сәуір, 2014.